【怎麼辦？孩子被老師反應有過動症! 】

爸爸、媽媽先不要擔心~~我們可以先來看看這些資訊。

目前臨床診斷標準，只要孩子出現6種以上症狀，且時間持續超過6個月，並於兩種以上場合，例如學校與家中，就可能是過動症。

(覺得很生硬的話，有附圖表喔，如果6個勾勾以上，仍建議可以到復健科、兒童心智科進行更詳細的評估)

#注意力不好的孩子

1. 容易粗心犯錯

2. 靜態活動難以維持注意力(如，寫作業)

3. 直接講話時，心不在焉

4. 無法遵循指示完成課業、家事(如，給3個指令，只記1個)

5. 在排程上有困難(如，東做一下，西做一下)

6. 逃避、不願從事需要專心的靜態活動

7. 遺失學業所需的東西

8. 易受外在環境聲音而分心

9. 遺失個人重要物品(如，鉛筆、外套、錢…)

#衝動控制不足的孩子

1. 手腳不停敲、踏，在座位上蠕動

2. 上課時常離開座位

3. 常在不宜跑跳之場所跑跳(如，圖書館)

4. 無法安靜的玩

5. 像用不完的電池，處在活躍狀態

6. 多話，想到什麼講什麼

7. 常在問題尚未講完時搶答

8. 難等待

9. 常打斷、干擾別人在進行的活動

注意力表現不好的孩子，容易合併衝動控制不足，

也就是所謂的「注意力不足/過動症（ADHD）」，

可能造成學習成效低落，進而產生挫折、自卑、拒學，

也可能因為常干擾同學活動造成負面的人際關係，

建議及早進行專業的評估，及後續的心理治療課程。

建議家長除了讓孩子減少觀看3C產品的時間、食用糖果的數量，也建議每天可以帶孩子運動30-60分鐘(如，游泳、騎車、慢跑或打球)，都是不錯的選擇，適度放電可以改善部分的過動症狀。

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Q：有朋友問我「孩子超黏人，而且有點過於害羞、怕生該怎麼辦？」

確實，每個孩子都有不同的個性。

一般來說，

1.5-2歲的孩子有很明顯的分離焦慮，

2歲後會慢慢減輕，

到了3歲可以與父母外的家人產生依附關係，也可以找到玩伴。

如果孩子先天氣質比較極端，能預期他可能在適應上會困難的話，

爸爸、媽媽可能要花些時間了解孩子的氣質，並用適當的方法協助調整。


以朋友較為害羞、怕生孩子為例，不妨可以先下列3種方法

1.事先暖身：「一切先從觀察做起」。

建議可以多帶孩子參與戶外活動，即便是看附近小朋友玩耍的情形也可以。

如果是即將上幼稚園的孩子，可以先到該學校觀看其他小朋友遊戲

（如，「哇～你看他們在做什麼、他們在玩車車，感覺好好玩喔」)。

主要在於熟悉陌生場合，以及孩子會透過觀看其他小朋友的互動過程中學習社交技巧。

2.循序漸進：可以先邀請朋友、鄰居的小孩來家裡玩耍（2-3位，數量不要多），爸爸、媽媽在旁陪伴孩子觀察，不急著讓孩子加入。

當孩子進步結交1-3個朋友後，可以多邀他的朋友陪伴遊戲，並逐步增加陌生的孩子，

藉由他的好朋友帶領他進入遊戲，建立更多同儕關係和成功經驗

（如，1-3個他認識的，1-2個他不認識的）

3.讓孩子自己決定：讓孩子決定何時開始踏出第一步。

當孩子他情緒準備好時，

他就不會一直將多數的注意力放在緊張、害怕的感覺，

會開始用自己的速度與環境互動。

4.最後，最重要的是不要吝嗇鼓勵

害羞、怕生的孩子其實很容易受到挫折的影響，所以很需要父母的口頭鼓勵。

當孩子成功的和同儕建立關係時，父母可以多給予讚賞（如，哇~你做的很好喔），

並在遊戲後與孩子討論成功的經驗（如，你今天怎麼做到的，很棒ㄟ)。

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【什麼情況下，需要到醫療院所評估呢？ 🤔】

這是很多爸爸、媽媽的疑問，

也有對於該不該評估有許多的擔憂跟矛盾
(會不會小題大作?評估了會不會被標籤?)

今天先來回答什麼樣的情況，會建議爸爸、媽媽考慮安排評估了解孩子的表現。
無論年齡，大致上可以綜合這 9 種個性

1.【活動量】:
●高(坐不住、電放不完、不適當的場合跑跳)
●低(常一個人、團體活動常退縮在旁邊、嗜睡)

2【.規律性】:
●高(個人行程、時間特別規律)
●低(想到什麼做什麼)

3【.趨避性】:
●高(完全不怕陌生環境、人際互動沒有界線)
●低(非常害怕陌生環境、給予鼓勵仍因為膽小害怕難做嘗試)

4.【適應度】:
●高(能適應新環境、常不分好壞常聽從他人建議)
●低(難適應生活、環境、遊戲變動)

5.【反應強度】:
●高(喜怒哀樂 情緒表現很高昂，難以安撫)
●低(極少表現情緒，即便不舒服、被搶走物品也不表達)

6.【情緒】:
●高(很多開心的時候、特別容易發現有趣的事情)
●低(時常過於嚴肅、悶悶不樂、哭泣)

7.【堅持度】:
●高(據理力爭、堅持己見、行為堅持度高，難以改變、一件事情可以一直重覆做非常多次)
●低(做事極易放棄、虎頭蛇尾、沒耐心）

8.【注意力】:
●高(非常難注意到旁邊的人，像似活在自己世界)
●低(很多事情都極易分心、難專注)

9.【刺激表現】:
●高(視、嗅、聽、觸覺，像是光線敏感、很喜歡聞皮膚的味道、很害怕電風扇和電剪的聲音、無法接受別人輕碰)
●低(反應遲鈍、不會看人臉色、後知後覺)
(原本叫《反應閾》，但為方便瞭解我做了修改，需要進一步了解可以搜尋　A. Thomas、S. Chess 這兩位學者所提出的九大氣質)

上述的個性能讓我們在與這個世界相處時，
是獨一無二的，所以沒有一定的好壞，

但如果爸爸媽媽發現，
孩子在某些個性表現，似乎比許多小朋友來的高很多、低很多，以致於「老師時常反應孩子狀況」、「影響孩子學習表現」、「影響人際互動表現」時，就會非常建議爸爸媽媽可以考慮安排復健科、身心科的評估，再做進一步的了解。

一方面，可以讓大人們了解孩子的表現，
可以彈性的找到方法給予協助、教導，
另一方面，也可以讓孩子、同儕了解如何做出協調讓彼此舒服的互動、成長。

#兒童心理諮詢 #聯新國際醫院 #身心科
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